Дали 2022 г. всъщност е годината, в която преминаваме от пандемия към ендемия и омикрон ше ускори ли процеса, предвид способността му на разпространение и предлагане на имунитет срещу инфекцията?
Отговорът е, че не знаем. Трябва да бъдем открити и честни по този въпрос, когато се използва думата ендемичен в различни контексти.
Когато говоря за пандемия я поставям в пет фази. Истинската пандемична фаза, когато целият свят е много негативно засегнат, както е в момента. След това има забавяне на пандемията. След това има контрол и елиминиране и изкореняване.
Ако разгледате историята на инфекциозните болести, ние сме изкоренили само една инфекциозна болест при човека - едрата шарка. Това няма да се случи с този вирус.
След това има елиминиране. Елиминиране означава, че ще се отървете от него в собствената си страна, но вирусът е някъде, не във вашата страна, но го има.
Например полиомиелит е ликвидиран в Съединените щати и в много развиващи се страни.
И така, какво е следващото по стълбицата - контролът. Контрол означава, че го има, но присъства на определено ниво, което не нарушава функционирането на обществото.
Това е, което повечето хората имат предвид, когато говорят за ендемичност. Тогава вирусът е интегриран в широкия спектър от инфекциозни заболявания, които имаме. Наример заболяванията на горните дихателни пътища в студеното време, инфекциите парагрип, респираторните вируси, риновирусите, аденовирусите.
Искаме да го сведем до ниво, което не нарушава обществения ред. Това е отговорът на Вашия първи въпрос. Това е моето определение за значението на ендемичност. Присъствие, което не нарушава обществения ред, без да се елиминира.
Когато говорим за това дали омикрон, защото е силно преносим, но очевидно не толкова патогенен например, колкото делта, бих се надявал, че е така, но това би било само в случай, ако не тръгне друг вариант, който убягва на имунната защита към предишния вариант. Например имахме щастието, че омикрон, въпреки че е силно трансмисивен не е толкова патогенен, но самият обем на хората, които се заразяват, надделява над това по-скоро по-ниско ниво на патогенеза.
Така че наистина смятам, Франсин, че това е отворен въпрос - дали омикрон ще бъде живата вирусна ваксинация, на която всички се надяват, защото вариабилността е толкова голяма, че се появяват нови варианти.